Ladataan
Uutiset Elämänmeno Urheilu Puheenvuoro Jämsäläiset Himos Verotiedot Näköislehti Podcast Live Kaupallinen yhteistyö

Siitepölyn siedätyshoito kannattaa aloittaa nyt, jos haluaa parhaat hyödyt – Hoito on kallista ja vaatii sitoutumista, mutta jopa 90 prosenttia hyötyy siitä

Syksyn pimenevät illat ja viilentyvä sää tietävät lepoa siitepölyallergiasta kärsiville. Henki kulkee, silmiä ei kutita eikä nenäkään valu jatkuvasti – ellei sitten flunssa vaivaa. Edellisen siitepölykauden päätyttyä ei kannata jäädä kauhulla odottamaan seuraavaa. Syystalvi on otollisin hetki aloittaa siedätyshoito. Kysyimme lastenallergologian erikoislääkäri Péter Csonkalta , millaista siitepölysiedätystä Suomessa on tarjolla, kuinka tehokasta se on, paljonko se maksaa ja keille se sopii. Pistoksina tai tabletteina Suomessa siitepölysiedätystä on tällä hetkellä saatavilla heinän ja lehtipuiden siitepölyallergiaan. Siedätys toteutetaan joko pistoksina tai kielenalushoitona tableteilla. Pistoshoidossa siedätys alkaa pienellä annoksella, jota nostetaan seitsemän viikon ajan, kunnes saavutetaan ylläpitovaihe. Ylläpitovaiheessa uusi pistos annetaan kuuden viikon välein. Pistoshoito edellyttää käyntiä vastaanotolla. Tablettisiedätyksessä annos pysyy koko hoidon ajan samanlaisena. Vain ensimmäinen kielen alle sulava tabletti otetaan valvotusti hoitoyksikössä. Loput voi ottaa kotona. Tabletteja otetaan yksi päivässä. Sekä pistossiedätys että tablettisiedätys kestävät kolme vuotta. Allergiaoireet kuitenkin helpottavat monilla jo aikaisemmin. Péter Csonkan mukaan pistossiedätyshoito lehtipuuallergioihin kannattaa aloittaa viimeistään tammikuussa. Hoidossa pitäisi päästä ylläpitovaiheeseen ennen kuin siitepölyä alkaa olla ilmassa. Heinäallergiakausi alkaa hieman lehtipuita myöhemmin. Pistoshoito heinäallergiaan kannattaa aloittaa viimeistään maaliskuussa. Kielenalussiedätyksen voi Csonkan mukaan periaatteessa aloittaa milloin vain. Hoidon tehon kannalta järkevintä on aloittaa vähintään neljä kuukautta ennen kyseisen siitepölykauden alkamista. – Silloin tabletista saattaa olla jo ensimmäisen kauden oireisiin helpotusta. Suurin osa hyötyy Suomessa käytetään siitepölysiedätykseen vain hyvin tutkittuja ja tehokkaaksi osoitettuja aineita. Yli 90 prosenttia hyötyy Csonkan mukaan hoidosta. Siedätyshoitoa kannattaa harkita, jos oireista on selvästi haittaa. Suurimmalla osalla hoito vähentää oireita merkittävästi. Osa joutuu vielä hoidon jälkeen käyttämään oirelääkitystä, vaikka oireet helpottavat. Siedätyshoidon aiheuttamia allergiaoireita ei Csonkan mukaan tarvitse pelätä. Kaikille siedätyksestä ei tule lainkaan oireita. Pistossiedätyksessä oireita ilmaantuu yleensä pistospäivänä ja ne loppuvat nopeasti. Tablettihoidossa oireet kestävät tyypillisesti aloittamisen jälkeen muutaman päivän tai viikon ajan. – Oireiden vuoksi hoitoja ei ole jouduttu keskeyttämään käytännössä ollenkaan, Csonka kertoo. Pistokset kalliimpia Siedätyksen tehoa on tutkittu lähinnä potilailla, joiden oireet ovat vaikeita tai keskivaikeita. Harva hakeutuukaan lievien oireiden vuoksi siedätykseen, koska hoito maksaa ja vaatii kolmen vuoden sitoutumista. Pistossiedätyshoito ei ole Kela-korvattavaa. Apteekista ostetut pistokset ja pistoskäynnit terveydenhuollossa maksavat kolmen vuoden ajalta noin 2500 euroa. Tällä hetkellä siitepölytableteista heinäsiedätystabletti kuuluu Kela-korvauksen piiriin. Lääkkeestä maksetaan täyttä hintaa korvauskattoon asti, joka tänä vuonna on 572 euroa. Tämä jälkeen jokainen reseptinhakukerta maksaa 2,50. Lehtipuuallergiaan käytettävä koivutabletti sai Suomessa myyntiluvan vasta tänä syksynä, joten lääkkeestä joutuu vielä maksamaan täyden hinnan. Csonka arvelee, että koivutabletti tulee Kela-korvattavaksi ensi vuoden puolella. Apteekissa 30 tabletin pakkaus koivutablettia maksaa noin 130 euroa. Eriarvoista hoitoa Lasten ja aikuisten siedätyshoidot eivät juurikaan eroa toisistaan. Aineet ja annokset ovat samat sekä pistossiedätyksessä että tablettihoidoissa. Pistoshoidoissa ja heinätabletissa alaikäraja on 5 vuotta. Uuden koivutabletin ikäraja kuitenkin on 18 vuotta, koska sitä ei ole tutkittu riittävästi lapsilla. Käypä hoito -suosituksen mukaan perusterveydenhuollon tulisi tarjota siedätyshoitoa yhtenä vaihtoehtona siitepölyallergiaan. Tällä hetkellä siedätyshoito ei kuitenkaan ole saatavilla kaikille. Aikaisemmin Suomessa saattoi saada erityisluvalla kielen alle laitettavaa liuosta koivusiedätykseen. Siinä ikäraja oli 5 vuotta. Kun koivutabletti tuli markkinoille, Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea ilmoitti, ettei erityislupia liuokseen enää myönnetä. Lehtipuuallergiaa potevien lasten ainoa siedätysvaihtoehto tällä hetkellä on siis pistoshoito. Kielenalushoitoon verrattuna pistoshoito on kallista ja vaivalloista. Pistosaineiden lisäksi hoidossa maksavat pistoskäynnit, jotka tulevat erityisen kalliiksi kaukaa matkustaville. Kaikki terveysasemat eivät myöskään tarjoa pistossiedätystä, joten hoitoa ei välttämättä saa. – Ihmiset ovat eriarvoisessa asemassa riippuen siitä, missä päin Suomea he asuvat, Csonka sanoo. Csonkan mukaan potilaiden eriarvoisuutta lisää se, että jotkut terveyskeskukset ja sairaalat tarjoavat pistoskäyntejä ilmaiseksi ja toiset veloittavat niistä käyntimaksun. Tulevaisuudessa kaikki siedätyshoito siirtynee tableteilla toteutettavaan kielenalussiedätykseen, joka on potilaan kannalta vaivattomampaa ja edullista. Alle 18-vuotiaille sallitut koivutabletit saadaan aikaisintaan 2–3 vuoden kuluttua.